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北京市首例復雜型下肢動脈支架內血栓抽吸術在我院放射科介入病房成功實施

發布時間:2016-08-18 瀏覽次數:
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2016年8月4日,在敖國昆主任帶領下,放射科介入病房應用Angio Jet血栓清除系統順利完成北京市首例復雜型下肢動脈支架內血栓抽吸術。

患者51歲男性,8年前因“下肢動脈閉塞”在DSA下行左下肢動脈支架植入術,此次入院經雙下肢CTA檢查提示:左側髂外動脈、股淺動脈及支架內血栓形成閉塞,右側股淺動脈閉塞?;颊咦笙轮诵邪Y狀明顯,敖國昆主任查看患者后決定先開通左腿的血管,但患者動脈硬化情況非常嚴重,閉塞段跨度大,從左側髂外動脈至股淺動脈閉塞,8年前行左側髂總動脈和股淺動脈成形術,植入過3枚支架,并且支架內又被血栓堵死,要想手術成功,必須保證導絲、導管順利通過閉塞段血管及被血栓堵死的支架,進入腘動脈以下的血管真腔,手術難度非常大。敖國昆主任及李強副主任醫師憑借豐富的經驗、精細的操作,歷時3小時,為患者行左側股淺動脈支架內血栓抽吸+球囊擴張術,治療過程順利,動脈開通良好,膝下動脈分支無脫落栓子栓塞?,F患者恢復良好,行走2公里不費勁,生活質量得到明顯改善。

外周動脈的血栓可致肢體缺血,如果不能及時治療,會造成肢體壞死,甚至截肢,對患者生活及家庭帶來極大痛苦。以往外周血管血栓清除主要有外科取栓和置管溶栓兩大類。外科取栓往往手術創傷大,對血管內膜損傷嚴重,術后復發率高,失血較多;而置管溶栓是一種被動清栓技術,需要較長的藥物輸注時間,大量的溶栓藥物,血栓完全溶解率低,有潛在大出血風險,禁忌癥及并發癥較多?,F我科應用Angio Jet血栓清除系統能快速清除血栓,迅速恢復血流,創傷小,僅需局麻皮膚穿刺入路,減少溶栓藥物用量,無大出血風險,擴大了治療適應癥,縮短整體住院時間,極大改善患者預后。這項技術的推廣會使更多患者從中受益。

 

術前CTA顯示左側髂外動脈、股淺動脈及支架內血栓形成閉塞,右側股淺動脈閉塞

治療前左側股淺動脈上段支架內血栓形成閉塞

治療前左側髂外動脈支架內血栓形成閉塞

治療后髂外動脈及股淺動脈上段顯示通暢

治療前左側股淺動脈下段支架內血栓形成閉塞

治療后股淺動脈上段支架內顯示通暢

 

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